Saúde

O perigo da metrorragia na menopausa

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No entanto, se tal hemorragia ocorrer, você deve passar imediatamente por um exame médico. Metrorragia pode causar qualquer infecção que tenha penetrado no útero, mas muitas vezes torna-se o agente causador do crescimento do endométrio (camada interna do útero).

O sangramento uterino, não relacionado à menstruação, ocorre durante a erosão cervical, uma forma complexa de endometrite, sarcoma, adenomiose e câncer.

Sintomatologia

Esta doença é difícil. Os sintomas da metrorragia são muitas vezes confundidos com o mal-estar habitual durante o ciclo menstrual, mas ainda assim é possível distinguir a metrorragia. Ela tem:

  • Acíclico - interrupção do sangramento uterino normal.
  • Abundante ou, inversamente, pequena perda de sangue. Eles também podem ser desiguais, isto é, no primeiro dia a hemorragia é significativa, no dia seguinte - pequena.

Além disso, a doença é acompanhada por sintomas de outros processos inflamatórios que causaram sangramento uterino:

  1. Dor de cabeça
  2. Fraqueza
  3. Náusea
  4. Fadiga aumentada.
  5. Maior perda de sangue (cor vermelha escura).
  6. Palpitações
  7. Aumento de temperatura.
  8. Dor abdominal grave.

Causas da doença

Metrorragia pode ocorrer em meninas e mulheres. A fonte da doença é sempre danificar a camada interna do útero. As principais causas da metrorragia são as seguintes:

  • uma úlcera
  • erosão cervical,
  • estresse, depressão,
  • miomas uterinos,
  • sobrecarga física
  • fadiga mental,
  • tumor no útero e nos ovários (útero miomatoso),
  • distúrbios hormonais,
  • permanência prolongada em ambiente negativo (por exemplo, aumento do risco no trabalho).

Dor ligeira pode estar presente no estômago.

Metrorragia disfuncional

Esse termo é chamado de ruptura neuroendócrina, afetando o trabalho dos hormônios sexuais. Quando tal violação altera a natureza da menstruação, o que acaba causando sangramento acíclico. Existem 2 tipos de metrorragia disfuncional: ovulatória e anovulatória.

  1. Ovulatório - com este fenômeno ocorre a ovulação, mas com desvios notáveis. Eles se manifestam na forma de períodos irregulares do ciclo menstrual. Se a ovulação é imperfeita, uma mulher não pode ter um filho.
  2. Anovulatório é a forma mais comum da doença. A ovulação não ocorre, mas a menstruação com um ciclo monofásico continua como de costume. As causas desta doença são as seguintes:
  • Morte de óvulo devido a atresia do folículo (subdesenvolvimento).
  • A morte do ovo devido à maturação do folículo e a incapacidade do ovo maduro se libertar. Neste caso, o folículo permanece sozinho (persistência).

Ambos os fenômenos causam sangramento abundante e a proliferação da camada interna do útero (endométrio). Tais distúrbios hormonais ocorrem devido ao excesso de trabalho, deficiência de vitaminas, doenças crônicas do aparelho geniturinário, infecções agudas e doenças nervosas.

Metrorragia pré-menopausa

A pré-menopausa é um período de baixo nível de estrogênio devido à baixa atividade ovariana. O processo é típico para mulheres entre 40 e 50 anos, mas também pode tocar em anos anteriores. A pré-menopausa é um processo completamente normal no corpo feminino, e termina quando os ovários param de formar os ovos.

A metrorragia pré-menopausa sugere que os pólipos se formaram no útero. Esses tumores benignos freqüentemente causam aborto, parto prematuro.

Por causa dos pólipos, um óvulo fertilizado não pode se fixar no útero. Durante esses períodos, o sangramento menstrual é ausente ou dura mais de 7 dias e em forma abundante. Na pré-menopausa, esses fenômenos podem significar patologias no útero e outras inflamações no sistema reprodutivo.

Sangramento uterino durante a menopausa

Metrorragia na menopausa ocorre devido a insuficiência hormonal ou a presença de câncer no corpo. Um fator provocador pode ser vários tumores ou formações na área pélvica.

Sangramento na menopausa é acompanhado por dor aguda e abrupta no abdome inferior. A presença de tal sinal indica uma séria perturbação no corpo, por isso a mulher deve consultar imediatamente um médico.

No mesmo período, as mulheres geralmente têm um monte de doenças diferentes. Novo crescimento nos ovários não é incomum em mulheres com mais de 50 anos. Se um cisto ovariano é encontrado durante a menopausa, o médico prescreve a cirurgia. A única maneira de eliminar o tumor.

Qualquer cisto durante a menopausa é removido cirurgicamente. Isso é necessário para evitar o risco de desenvolver câncer.

Metrorragia pós-menopausa

Atenção especial requer o desenvolvimento da doença no período pós-menopausa. Este é o momento em que a função hormonal quase desapareceu e a menstruação não ocorre mais. Se ocorrer sangramento pós-menopausa, isso significa que existem doenças graves no corpo, incluindo câncer. As causas da metrorragia pós-menopausa são as seguintes:

  • pólipos
  • miomas uterinos,
  • adenomiose,
  • processos oncológicos
  • aborto, aborto,
  • diabete
  • doenças cardiovasculares.

Tratamento e Prevenção

O tratamento padrão da metrorragia é abrangente. Primeiro de tudo, o médico faz todo o possível para parar o sangramento.

Se o paciente virou a tempo, ainda em um estágio inicial da doença, o médico prescreve uma terapia de fortalecimento geral, incluindo a eliminação da anemia, a restauração da coagulação do sangue, o processo de contração uterina. No entanto, nem sempre é possível prescrever o tratamento a tempo, porque a metrorragia não é tão fácil de diagnosticar imediatamente.

Diagnóstico da doença

Para determinar corretamente a presença da doença, é necessário focar não apenas nos sintomas. Se você encontrar sangramento da vagina, o que no momento não deveria ser, você deve consultar imediatamente um médico. Já no hospital, ações adicionais serão tomadas:

  1. Determinar o nível de hemoglobina e plaquetas no sangue.
  2. Medição da espessura endometrial e exame do tamanho do útero.

A detecção de NMC pelo tipo de metrorragia (distúrbios menstruais) ocorre mesmo na fase da história. Neste caso, o paciente terá as seguintes características:

  • duração da menstruação inferior a 3 ou superior a 7 dias,
  • períodos escassos ou pesados ​​de menstruação que se manifestam em um ciclo não menstrual,
  • dor abdominal baixa aguda.

NMC no período reprodutivo (de 20 a 35 anos) é um fenômeno frequente e normal. No entanto, se as anormalidades são causadas pela metrorragia, a doença pode provocar uma diminuição na capacidade da mulher de conceber.

O tratamento da metrorragia começa com a eliminação da doença que causou o sangramento. Se a patologia do útero é encontrada, o paciente é prescrito curetagem do útero.

Se a disfunção ovariana for detectada, as glândulas supra-renais e o córtex cerebral são ajustados. Então - comida, a mulher compõe uma dieta especial que vai preencher o corpo com elementos essenciais.

O que é metrorragia perigosa na menopausa?

Considerar a menopausa como uma doença ou condição patológica é fundamentalmente errado. Este processo biológico natural é fornecido pela própria natureza. No entanto, vários fatores externos e internos afetam negativamente seu curso. Acumulado durante a vida da doença, e anteriormente ignorado manifestações da doença, que anteriormente parecia insignificante. Agora eles podem parecer extremamente agudos. Uma dessas manifestações pode ser a metrorragia - o aparecimento de sangramento que não está associado ao ciclo menstrual. Este é um sintoma alarmante que requer exame cuidadoso e terapia apropriada.

Dadas as características do funcionamento do corpo das mulheres na menopausa, as manifestações da metrorragia devem ser tratadas com muito cuidado. Infelizmente, em alguns casos, o seu diagnóstico pode indicar a presença de uma patologia maligna, em particular, cancro do ovário, cancro do colo do útero ou adenomatose. Vale ressaltar que o sucesso do tratamento dessas doenças depende em grande parte da rapidez com que o paciente procura ajuda médica.

As principais razões para o desenvolvimento

Qualquer doença não surge por si só, há sempre certos provocadores. A metrorragia pós-menopausa não é exceção. Para que o médico escolha as táticas corretas de tratamento, é necessário identificar corretamente as causas da doença.

  • Doenças, incluindo as crônicas, na área genital feminina podem ser atribuídas às principais causas do desenvolvimento dessa patologia. A causa mais comum de descarga sangüínea são problemas de integridade endometrial, como o aparecimento de pólipos, úlceras, erosões, miomas e a presença de processos oncológicos.
  • Muitas vezes, para apoiar os hormônios durante a menopausa, as mulheres tomam drogas com estrogênio. Se a sua concentração excede as necessidades do corpo desta mulher em particular, então o aparecimento de sangramento inesperado de diferentes graus de intensidade.
  • Na fase pré-menopausa, a anovulação pode muitas vezes ser a causa da perda de sangue uterino. É uma desordem tão dismorona, que consiste no fato de que, por algum motivo, um óvulo se retrai nos ovários, mas não pode deixá-lo.
  • Outra causa da doença pode ser a patologia de outros órgãos e sistemas. Em particular, uma violação da coagulação do sangue, mau funcionamento da glândula tireóide durante a menopausa (hipotireoidismo), cirrose hepática e outros.
  • Um dos fatores que causam a doença também pode ser fadiga severa, estresse prolongado e sofrimento emocional geral. Não é de admirar que digam que todas as doenças vêm dos nervos. Estresse - os provocadores mais fortes. Violações do sistema nervoso central também podem intensificar esse problema.
  • Ingestão insuficiente de vitaminas e minerais, em particular a vitamina C, também pode levar a mudanças adversas no trabalho dos órgãos do sistema reprodutivo.
  • A intoxicação do organismo também pode provocar uma doença.

Sintomas típicos de metrorragia durante a menopausa

A principal coisa que deve fazer você pensar - o aparecimento de sangramento anormal. Se estamos falando sobre o período pré-menopausa, então qualquer sangramento durante o período entre as menstruações, especialmente abundante e prolongado, deve alertar. Não é uma variante da norma e vestígios de sangue após a relação sexual.

É importante! Se a menopausa já se estabilizou, então qualquer sangramento é perigoso e requer tratamento urgente para a clínica. Qualquer atraso pode levar a consequências irreversíveis e ao desenvolvimento de condições perigosas.

Sinais concomitantes de sangramento anormal causado por alterações internas e perda de sangue podem ser as seguintes manifestações:

  • fraqueza e fadiga,
  • palidez da pele,
  • instabilidade emocional, irritabilidade, choro,
  • perda de peso espontânea aguda
  • dor no baixo ventre,
  • dor durante a relação sexual.

Diagnóstico de sangramento uterino

A indicação do tratamento correto em caso de metrorragia no período do climatério depende de diagnosticar e identificar previamente os fatores que provocaram o problema.

Para que o médico desenvolva uma imagem correta e precisa da situação, os seguintes exames podem ser prescritos para o paciente:

  • exame direto por um ginecologista,
  • hemograma completo
  • exame de sangue para hormônios
  • raspando o endométrio para realizar um estudo histológico,
  • diagnóstico por ultra-som dos órgãos pélvicos para identificar possíveis patologias, bem como determinar a espessura da camada interna do útero,
  • laparoscopia (sobre por que a detecção ocorre após a laparoscopia, leia um de nossos artigos).

Possíveis opções de tratamento para metrorragia

As táticas de gerenciamento de um paciente com sintomas de sangramento durante o período da menopausa dependem da gravidade dos sintomas e do quadro geral do processo. Em alguns casos, o tratamento estritamente conservador é realizado, enquanto em outros, a intervenção cirúrgica imediata é necessária.

Se a perda de sangue é alta, são necessárias medidas de hospitalização e de emergência, em particular, e medidas cirúrgicas, a fim de otimizar a condição do paciente e parar a perda de sangue. Posteriormente, a mulher é prescrita terapia medicamentosa pós-operatória, com base nas informações coletadas sobre a doença e repouso absoluto. Todo o complexo de procedimentos é determinado e monitorado pelo médico assistente.

Se o volume total de perda de sangue não for alto, as razões que provocaram a alta não são perigosas para a vida do paciente e não requerem cirurgia, e a condição do paciente é consistentemente satisfatória, então o tratamento pode ser realizado fora do hospital.

As mulheres são prescritas medicamentos que aumentam a coagulação do sangue, aumentam a função uterina, estabilizam os níveis de hemoglobina no sangue, os níveis hormonais, assim como as preparações com vitaminas e minerais.

A ausência de oncologia e sinais de hipertensão arterial pode ser o motivo da indicação das sessões de fisioterapia. Em qualquer caso, a escolha do tratamento depende, em particular, dos fatores provocadores.

Se a doença for causada por uso de drogas com hormônios estrogênicos, é necessário o cancelamento completo ou a seleção de outras opções e ajuste de dose.

Qualquer processo patológico é mais fácil de prevenir do que curar. Portanto, a prevenção precoce pode ser a chave para a saúde das mulheres em qualquer idade. Um verdadeiro ajudante será manter um estilo de vida saudável com esforço físico moderado, nutrição equilibrada, eliminação de maus hábitos, trabalho harmonioso e regime de descanso, minimização do desconforto psicológico.

Uma mulher no período da menostase deve estar extremamente atenta à sua saúde. Em nenhum caso, não deve adiar a visita ao médico por medo ou falta de vontade de perceber o problema. Afinal, apenas uma atitude responsável em relação a si e ao seu corpo é um caminho seguro para uma vida plena e longevidade ativa.

Metrorragia pós-menopausa

A metrorragia pós-menopausa pode ser caracterizada ciclicamente e aciclicamente. As causas de tal sangramento podem ser alterações relacionadas à idade no endométrio vaginal ou doenças mais graves, portanto o auto-tratamento é inaceitável.

A metrorragia pós-menopausa é expressa por manifestações clínicas como sangramento uterino prolongado, com duração de 7 dias ou mais. Muitas vezes ocorrem após um atraso da menstruação, são irregulares e podem causar anemia.

Metrorragia, causas

Antes de prescrever o tratamento, é necessário determinar com precisão a causa do sangramento uterino. Para este fim, uma série de estudos de laboratório são realizados que ajudam a identificar a doença, cuja conseqüência é a metrorragia. Em alguns casos, tal motivo pode ser uma overdose de drogas com alto teor de estrogênio.

Nesse caso, recomenda-se parar de usar o medicamento, substituí-lo por outro ou abandonar completamente essa terapia. Às vezes, o aparecimento de sangramento uterino no período pós-menopausa é causado pela ocorrência de câncer do corpo e do colo do útero.

Se a anovulação é observada, a curetagem do corpo do útero é feita para fins de diagnóstico e para obter um efeito terapêutico. Imediatamente após a curetagem, um complexo de terapia hormonal é prescrito. Se tal tratamento não é eficaz e o sangramento recorrer, o médico prescreve uma remoção cirúrgica do útero.

O sangramento uterino com menopausa também pode ser causado pelo aparecimento de pólipos, inflamação no endométrio do útero, neoplasias hormonalmente ativas nos ovários, hiperplasia, hipertecose, tecomatose.

O que mais fazer

Se o estafilococo é adicionado ao processo inflamatório, uma solução alcoólica de clorofilite é adicionada a esta mistura. Esta é uma terapia de longo prazo, cujo curso tem uma duração de mais de mil procedimentos. O prognóstico do tratamento depende da natureza do processo inflamatório. A metrorragia pós-menopausa é tratada pela eliminação da disfunção anovulatória, eliminação de distúrbios endócrinos metabólicos e uso de contracepção hormonal.

Além de tratar a causa do sangramento uterino, o paciente recebe repouso completo, repouso no leito, aplicação de resfriado no baixo-ventre, de preferência em uma posição elevada da pelve 25-30 cm acima do nível da posição do corpo. Assim, é possível aliviar a condição, reduzir a perda de sangue.

O sangramento uterino na menopausa pode ser reduzido significativamente usando preparados à base de plantas que podem reduzir ou interromper o sangramento, mas lembre-se de que esses são apenas métodos auxiliares de controle e não podem ser usados ​​como tratamento principal. Melhoria após a fitoterapia é observada após 2-3 semanas. Antes do uso, é necessário estudar cuidadosamente a composição, contra-indicações e a presença de efeitos colaterais.

Fisiologia e patologia do período pós-menopausa

A pós-menopausa é o período da vida de uma mulher após o início da menstruação.O estado da menopausa pode ser feito com base em análises do nível de estradiol (menos de 30 pg /) e um aumento no FSH de mais de 40 UI / l no soro. A idade média da menopausa é de 51 anos. Em conexão com a diminuição do nível de estrogênio, esse período etário é responsável pelo maior número de doenças oncológicas dos órgãos genitais.

Alterações nos ovários e glândulas supra-renais começam antes da menopausa. Reduzir o nível de progesterona, estrogênio e estrona implica muitos distúrbios no corpo. Por um lado, esse é um processo fisiológico normal e, por outro, pode causar danos significativos à saúde da mulher. Cerca de 70% das mulheres são suscetíveis a essas doenças associadas à atividade ovariana normal prejudicada.

Sintomas da menopausa e seu tratamento

As mulheres mais velhas são mais propensas a distúrbios urogenitais por 2-5 anos, desde o início do período pós-menopausa. Sob a influência de uma diminuição no nível de estrogênio, um sintoma de tais doenças como vaginite atrófica, dispareunia, uma diminuição na função lukriative e pistourethritis, polakiuriya, a incontinência urinária ocorre. Durante este período, o prolapso dos genitais também pode aparecer.

Em conexão com a ocorrência de deficiência de estrogênio, o número de doenças cardiovasculares causadas pela aterosclerose aumenta. Ajuda no combate a tais sintomas podem ser medidas preventivas: esportes e refeições saudáveis ​​e nutritivas. Doenças desta natureza são tratadas por prescrição e sob supervisão médica.

As mulheres mais velhas enfrentam problemas com pêlos faciais indesejados. A solução pode ser a depilação e a terapia de reposição hormonal.

Perda de elasticidade da pele leva a seios flácidos, contornos do rosto e do corpo. Cursos de massagem, esportes, nutrição saudável, produtos de cuidados com a pele e cursos de terapia hormonal virão para o resgate.

Outra das consequências mais graves da pós-menopausa é a osteoporose, que torna os ossos frágeis e finos no esqueleto. Além da terapia de reposição hormonal, é prescrita uma dieta rica em cálcio, magnésio, banhos de sol e ginástica.

As paredes da vagina atrofia, magra, comichão. Com este problema, é necessário lidar com cremes com estrogênio, o uso de lubrificantes artificiais. Uma boa medida será a continuação da vida sexual.

O aumento do risco de artrite é reduzido com exercícios regulares, tomando analgésicos, aplicando pomadas nas articulações. A dor severa só pode ser tratada sob a supervisão de um especialista.

Muitas vezes, a pós-menopausa é acompanhada por doenças infecciosas do trato urinário e enurese. As infecções são "mortas" com antibióticos. Enurese é tratada com terapia hormonal em combinação com o fortalecimento dos músculos da pelve e uma dieta com alto teor de fibra alimentar.

Corrimento vaginal na pós-menopausa não altera sua consistência, cor e cheiro - essa é a norma. A pós-menopausa não afeta esses indicadores. Exceto pela quantidade, que é significativamente reduzida. Mas se a alta após a menopausa tiver mudado, este pode ser o primeiro sintoma do desenvolvimento de patologias. A causa pode ser uma infecção ou uma falha hormonal.

Durante a menopausa, distúrbios urogenitais podem se desenvolver. Dependendo da taxa de progressão da deficiência hormonal, surgem queixas de secura na vagina, comichão, sensação de ardor e desconforto extremo. Contra o pano de fundo de tais sintomas, uma infecção secundária pode se juntar. As descargas adquirem um odor desagradável e peculiar, mudam de cor, aumentam de volume.

Contra o pano de fundo de todas as mudanças que caracterizam a pós-menopausa, as excreções são uma das primeiras fontes de informação para uma mulher de que uma falha ocorreu em seu corpo, o que requer tratamento imediato.

O desequilíbrio hormonal que ocorre durante esse período também pode levar a uma descarga sanguinolenta, que deve ser o motivo de um apelo urgente ao ginecologista. Problemas dessa natureza são resolvidos por métodos médicos e cirúrgicos.

Síndromes de dor na pós-menopausa

A dor da menopausa é sentida pela maioria das mulheres. A natureza e a localização do site podem variar.

As dores no peito ocorrem devido à substituição de tecidos glandulares por tecidos fibrosos e gordurosos. Se não houver doenças das glândulas mamárias, a causa dessa dor pode ser um estresse psico-emocional grave.

Sensações dolorosas no abdômen indicam a presença de problemas no sistema urogenital ou nos intestinos, cuja causa pode ser uma diminuição nos níveis de estrogênio.

Dores de cabeça - constantes satélites de menopausa. Eles são a reação usual do corpo ao estresse e à depressão. O tratamento será a eliminação de causas e a adoção de analgésicos.

Dor nas costas, parte inferior das costas e articulações não devem ser apenas aliviados com analgésicos, como eles são uma manifestação de doenças emergentes, como artrite e artrose, osteoporose. Você precisa de um tratamento abrangente sob a supervisão de especialistas.

Se mamilos feridos durante a menopausa ou descarga estranha deles aparece, pode ser um sintoma de doenças graves, como papiloma ductal, mastopatia, mastite, galactorreia, ectasia do canal mamário, câncer. Consulta e exame de um mamologista são essenciais.

Dor no peito durante a menopausa é muitas vezes confundida com dor no coração. A cardialgia é um dos satélites da menopausa. Manifestado por calafrios, aumento da transpiração, fluxo de sangue para a cabeça. Esses sintomas são piores à noite. O aparecimento desses sinais deve ser motivo para visitar o cardiologista e o reumatologista.

Fitoterapia para a pós-menopausa

Fitoterapia para o tratamento de manifestações pós-menopausa tem um efeito muito eficaz sobre o estado geral do paciente. No entanto, não pode ser um substituto para a terapia hormonal prescrita pelo médico assistente.

Na natureza, existem plantas que são substitutos orgânicos do estrogênio. Estes incluem:

  • Hypericum esmaecido. É usado para o tratamento da neurose climática, reduz a frequência e a força das ondas de calor.
  • Ginseng Reduz a fadiga e reduz o estresse.
  • Alcaçuz. Isso faz com que a atividade estrogênica do corpo, melhora a condição do tecido ósseo.
  • Angelika Sinensis. Melhora a qualidade do sono, alivia a ansiedade e a irritabilidade
  • Sábio Reduz significativamente a transpiração, bem como usado para insônia, esgotamento nervoso, palpitações cardíacas. As mesmas propriedades têm ziziphus e astrágalo.

Estilo de vida durante a pós-menopausa

Facilitar significativamente as manifestações da pós-menopausa ajudará todas as famosas "três baleias" de uma vida saudável.

  • Mude sua dieta em favor de saudável. É absolutamente necessário mudar para uma nutrição adequada, tendo em conta as necessidades de idade do corpo para vitaminas e oligoelementos.
  • Praticar esportes e atividade física não prejudica ninguém e, durante o período pós-menopausa, também ajudará a reduzir o risco de doenças nas articulações, além de energizar.
  • Estados estressantes e depressivos ajudarão a superar um sono completo e saudável, aconselhando um psicólogo.
  • É absolutamente necessário abandonar maus hábitos, como fumar e comer demais. O excesso de peso leva a uma diminuição na produção de estrogênios, que já são insuficientes no momento. Portanto, livrar-se desses hábitos ajudará o corpo a se sentir melhor.

Definição

Metrorragia é sangramento uterino. Pode ser de intensidade diferente e ter causas diferentes. O traço negativo de tal sangramento é que as mulheres geralmente as tomam por fluxo menstrual, e não procuram ajuda em tempo hábil. Com essa abordagem, a doença que os causou pode progredir bastante. Portanto, é muito importante conhecer os sintomas da metrorragia e ser capaz de distingui-la do sangramento menstrual.

Como isso se manifesta?

Em qualquer período, tanto reprodutivo quanto durante a menopausa, é muito difícil distinguir esse sangramento do sangramento menstrual. Ao mesmo tempo, no período de insuficiência hormonal decorrente do ajustamento, é ainda mais difícil, já que o ciclo menstrual é perturbado e se torna extremamente irregular. Nesse caso, é impossível rastrear se o sangramento é menstrual ou acíclico.

Na pré-menopausa

A metrorragia pré-menopausa é um pouco mais fácil de diagnosticar. Desde que durante este período o ciclo menstrual é mais ou menos regular. Portanto, o aparecimento de sangramento acíclico é impossível não notar. Além disso, se a perda de sangue é muito significativa, a mulher recorre ao médico, geralmente de maneira oportuna. Mas mesmo com pequenos sangramentos acíclicos, você precisa consultar um médico.

Na menopausa

A menopausa é na verdade a última menstruação. Se neste momento, ao mesmo tempo que o mensal, começa a manifestação da metrorragia, é extremamente difícil distingui-la. O principal sinal diagnóstico pode ser dor muito intensa e sangramento intenso. Além disso, se a descarga não cessou após 6 dias e ainda mantém uma alta intensidade, então você deve consultar um médico.

Na perimenopausa

Ao longo do clímax, você deve seguir as secreções cíclicas. Uma descarga claramente acíclica abundante deve ser um motivo para procurar atendimento médico. Os sintomas concomitantes podem ser dores de cabeça, astenia, fraqueza, anemia, náuseas, palpitações. Às vezes, há dor intensa no baixo-ventre. A temperatura do corpo pode subir.

Pós-menopausa

Depois de passar a última menstruação deve ser pelo menos um ano. Se durante este tempo não houve sangramento, então podemos dizer que a pós-menopausa ocorreu. Durante este período e depois, não pode haver sangramento vaginal. Portanto, qualquer aparecimento de sangramento é considerado um desvio da norma e requer atenção médica imediata, já que a metrorragia na pós-menopausa pode indicar uma patologia grave.

A metrorragia pode ocorrer pelos seguintes motivos:

  1. A presença de tumores no útero
  2. Endometriose,
  3. Lesão da mucosa,
  4. Processo infeccioso ou inflamatório,
  5. Adenomiose
  6. Aborto espontâneo
  7. Pólipos
  8. Doenças cardiovasculares.

Determinação correta da causa é a base do tratamento bem sucedido.

Prevenção

A prevenção como tal é difícil de realizar. Isso se deve ao fato de que o fenômeno da metrorragia não é uma doença, mas um sintoma. E isso pode ser causado por uma variedade de razões. Portanto, a prevenção é reduzida às regras gerais para manter a saúde do sistema reprodutivo e um estilo de vida saudável:

  • Dieta balanceada reduziu caloria. Evite salgados, condimentados, fritos, gordurosos, conservantes, bem como corantes. Nutrição fracionada pelo menos cinco vezes por dia em pequenas porções,
  • Mantenha a higiene genital. Uso de contracepção de barreira durante a relação sexual,
  • Recusa de maus hábitos - álcool, tabagismo,
  • Exames periódicos no ginecologista,
  • Evitando hipodinamia. Exercício moderado, sem excessivo, especialmente poder, cargas,
  • Normalização do regime diário.

O cumprimento dessas regras levará ao fato de que a metrorragia na menopausa é improvável.

Essência da patologia

O que é a metrorragia e como ela difere da menorragia? A menorragia está sempre associada ao ciclo menstrual. Metrorragia é qualquer sangramento uterino que não ocorre no momento da menstruação, mais freqüentemente ocorre na forma de hiperpolimororréia. O sangramento pode ocorrer por vários motivos em qualquer idade. Esta patologia não tem periodicidade, é de intensidade variável, duração, mas é sempre um indicador de violações no trabalho do sistema reprodutivo feminino.

Tal sangramento pode ocorrer por uma variedade de razões, espontaneamente, a qualquer momento, eles não podem ser previstos. Antes do início da menopausa, ao longo de toda a idade fértil, o ciclo menstrual domina a vida das mulheres, cuja regularidade é um indicador de saúde. Um ciclo normal sempre tem 2 fases:

  • na primeira fase, há uma produção ativa de estrogênios devido ao trabalho ativo dos ovários, a mucosa uterina está se desenvolvendo, preparando-se para a adoção de um óvulo fertilizado,
  • na segunda metade do ciclo, a progesterona domina, sua finalidade é preservar a gravidez, se ela não vier, o nível de progesterona cai, a mucosa uterina recusa, a menstruação ocorre - esse é o fim do ciclo.

Com a metrorragia, esse processo no útero é interrompido por várias razões.

Há uma metrorragia ovulatória e anovulatória. O segundo caso é mais comum, não há ovulação, o óvulo não sai do folículo, o ciclo menstrual prossegue, mas em uma fase. Outro tipo é ovulatório, quando ocorre a ovulação, mas ocorre com vários desvios, os períodos do ciclo menstrual tornam-se desiguais. Em tais casos, a infertilidade feminina se desenvolve.

Causas da doença

Quando uma mulher é diagnosticada com metrorragia, os problemas podem ser tanto ginecológicos quanto extragenitais. Se patologia ocorre em uma idade juvenil, ou seja, antes da puberdade, pode ser causada por:

  • fundo hormonal não formado,
  • cistos ovarianos exibindo atividade hormonal
  • várias desordens do sistema de coagulação do sangue, congênitas e adquiridas (trombocitopenia, leucemia, sangramento aumentado).

A idade reprodutiva tem uma etiologia diferente nas metrorragias:

  • erosão cervical,
  • adenomiose, endometriose,
  • pólipos, cistos, miomas e miomas do útero, especialmente submucosos, i.e. crescendo na camada submucosa
  • infecções e doenças inflamatórias da esfera genital - endometrite, adnexite, salpingooforite (em 50% dos casos de toda a metrorragia), colpite ulcerativa,
  • alterações hormonais nas patologias das glândulas endócrinas (diabetes mellitus, hipotiroidismo, disfunção adrenal, disfunção dos ovários),
  • hipertensão arterial, hiperplasia endometrial,
  • câncer ou sarcoma uterino,
  • TBI,
  • atonia do útero e seus danos em várias manipulações ou acidentes,
  • qualquer patologia da gravidez - gravidez ectópica, quando há apresentação placentária, qualquer aborto (pharmabort, aborto por vácuo, aborto espontâneo).

Na premenopausa (45-55 anos) metrorragia conectada:

  • com fibróides nesta idade, pólipos, diabetes mellitus, distúrbios das glândulas supra-renais, ovários, hipertensão, doenças cardiovasculares e anomalias pulmonares, tumores malignos na glândula tireóide, cérebro, rins e pulmões,
  • com intoxicação e trabalho em produção perigosa, vibração constante no local de trabalho (costureira, produção de têxteis, transportadores de carga a granel, trabalho com mercúrio, acetona, tintas laca, gasolina),
  • estagnação e desaceleração da circulação sanguínea nos órgãos pélvicos, hormônios.

A hiperplasia do endométrio geralmente se desenvolve nessa idade.

Metrorragia pós-menopausa e pós-menopausa pode ser causada pelo desenvolvimento da oncologia. Somente após sua exclusão, outras causas podem ser consideradas: estresse, obesidade, patologias endócrinas, pólipos, infecções, intoxicação, adenomiose, endometriose, etc. Nesta idade, a patologia pode se manifestar na forma de hemorragia ou sangramento intenso. Alterações climáticas e fuso horário, estresse, sobrecarga física e mental, hipovitaminose podem ser fatores provocativos independentes da idade. A metrorragia aparece por vezes em combinação com o ciclo menstrual, contra o seu fundo (enquanto a menstruação é abundante e dolorosa), pode ocorrer de forma independente, sendo imprevisível na duração, tempo de aparecimento e regularidade.

Manifestações sintomáticas

Os sintomas da patologia são os seguintes:

  • dores no baixo ventre,
  • descarga sangrenta abundante
  • náuseas, vômitos, desmaios,
  • suor frio
  • fraqueza
  • perda de apetite
  • hipotensão
  • sonolência
  • tontura
  • dores de cabeça
  • fadiga
  • taquicardia
  • irritabilidade

Às vezes a temperatura sobe, pode haver dor durante o contato sexual. O ciclo menstrual em si também é quebrado: a menstruação pode durar, ser muito longa ou curta, eles são muitas vezes dolorosos. Se a causa forem doenças do sangue, pode haver sangramento em outros órgãos.

Medidas de diagnóstico

Metrorragia - o que é isso? Uma questão semelhante preocupa muitos. No consultório do médico, uma mulher geralmente reclama da irregularidade da menstruação e da aparência dela fora do ciclo. Uma história detalhada é coletada, um exame geral e ginecológico, um exame bimanual do útero são realizados. Ao mesmo tempo, o tamanho do útero, a condição do colo do útero e os apêndices são avaliados.

Quando hiperplasia, neoplasias são detectadas, curetagem diagnóstica do útero é realizada, seguida de histologia, ou arranhões são feitos para biópsia. Certifique-se de fazer a análise da bioquímica, hemograma completo e urina. Na análise geral, a hemoglobina e as plaquetas são determinadas. Uma ultra-sonografia do útero e seus apêndices é realizada, sua espessura e dimensões da parede são determinadas. A histerossalpingografia é realizada, o histórico hormonal é determinado. Certifique-se de registrar as leituras da pressão arterial e da frequência cardíaca para eliminar as causas extragenitais.

Tratamento de patologia

Princípios do tratamento - complexidade e oportunidade. A escolha da tática é determinada pela etiologia da metrorragia. Terapia com 3 objetivos principais:

  1. Hemostasia - pare de sangrar.Para este propósito, uterotônicos e agentes hemostáticos são prescritos: Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, ácido aminocapróico, Ergotal, Tranexam, preparações hormonais de escolha de um ginecologista, se a metrorragia é de natureza hormonal. Na ausência do efeito dessas prescrições, a intervenção cirúrgica é realizada - curetagem do útero, ou extrusão, se necessário, radiação ou quimioterapia.
  2. Prevenção de reincidência de sangramento. Para fazer isso, você precisa normalizar o ciclo menstrual. Usado hormônios com o teor de estrogênio, progesterona e andrógenos.
  3. Tratamento restaurador e recuperação do corpo. Contra o pano de fundo de sangramento, uma diminuição na hemoglobina pode ser observada, portanto, suplementos de ferro são prescritos: Sorbifer, Hemofer, Totem, Fenuls, vitaminas, vitamina C - sem falhas. É necessário normalizar a coagulação do sangue, corrigir a contratilidade uterina comprometida, aliviar os sintomas de uma condição patológica. É prescrito necessariamente fortalecendo a terapia.

Se não houver razão orgânica, é prescrita hemostasia hormonal. Quando a disfunção ovariana corrige o trabalho das glândulas supra-renais e do córtex cerebral, reveja a nutrição adequada. Terapia vitamínica obrigatória em combinação com terapia de exercícios.

O tratamento da metrorragia depende em grande parte da idade, história, condição. Os pacientes da idade juvenil prescrevem-se principalmente o tratamento hormonal, muitas vezes é KOKI - Regulon, Janine, Não-ovlon, Progesterona, Biseurin, etc. O método do tratamento é meio ano. Raspagem em meninas jovens não é realizada apenas se outros métodos não ajudarem. Ele pára o sangramento, mas o ciclo menstrual cessa por vários meses, então a terapia hormonal é necessária.

Nas mulheres durante o período da menopausa, o uso de raspagem seguido de histologia do material coletado é praticado. Se as células atípicas são encontradas, a questão é sobre a amputação do útero. Se houver apenas processos hiperplásicos, prescreva hormônios. Ao mesmo tempo, duas possibilidades são levadas em conta: um 17-OPC (capronato de hidroxiprogesterona) é prescrito para preservar o ciclo, enquanto a mulher entra gradualmente na menopausa. Para suprimir o ciclo, a testosterona é prescrita. Se a terapia hormonal não for bem sucedida, o tratamento cirúrgico é realizado.

Medidas preventivas

Como medida preventiva da metrorragia, as seguintes recomendações devem ser seguidas:

  • visitas regulares ao médico 2 vezes por ano
  • sexo monogâmico, protegido,
  • não use OK e DIU,
  • evitar excesso de trabalho e tensão nervosa
  • evitar gravidez indesejada
  • vestir-se calorosamente e evitar a hipotermia.

Com a idade, a porcentagem de doenças oncológicas aumenta, então, quando ocorre o sangramento, é necessário ir ao médico. Cem não pode ser feito com sangramento uterino repentino:

  • aplique uma almofada de aquecimento para o estômago, apenas frio,
  • produzir douching
  • tome um banho morno, vapor no banho,
  • tomar drogas redutoras do útero sem a ordem de um médico.

É necessário cumprir com o repouso no leito, colocar frio no abdômen inferior, para compensar a perda de bebida abundante de líquido. Você pode tomar hemostáticos (Vikasol, Etamzilat) e, em seguida, consultar imediatamente um médico.

Causas da Metrorragia

A metrorragia é inerente a mulheres de diferentes faixas etárias - de meninas na puberdade a mulheres idosas. Independentemente da causa do sangramento intermenstrual, sua fonte é sempre a superfície do endométrio danificada, que não está associada à rejeição cíclica da camada basal. Isso pode ser uma úlcera, erosão, violação da integridade dos vasos sanguíneos, processos hiperplásticos do endométrio e assim por diante. Em tal situação é muito importante distinguir longos períodos associados ao processo fisiológico no endométrio do sangramento concomitante de uma gênese diferente.

Os distúrbios neuroendócrinos levam à produção incorreta de hormônios sexuais e, como conseqüência, a uma mudança no ritmo e na natureza da menstruação na forma de sangramento acíclico. O processo baseia-se em uma quebra nas conexões entre os centros do córtex cerebral responsáveis ​​pela produção de hormônios sexuais (hipófise e hipotálamo) com os ovários e o útero. Nenhuma outra causa de metrorragia é identificada. Se estamos falando de tal sangramento, o termo “metrorragia disfuncional” é usado. Como o sistema de regulação hormonal é mais instável durante o período de formação e durante sua extinção, o maior número de casos de metrorragia disfuncional ocorre durante a puberdade e durante a menopausa. Se a metrorragia ocorre em meninas menores de 18 anos, é chamada de juvenil.

A metrorragia disfuncional leva ao número total de casos de todo o sangramento uterino. É de dois tipos - ovulatório e anovulatório. A metrorragia ovulatória é comentada no caso em que o processo de ovulação existe, mas prossegue com desvios. O ciclo permanece bifásico, mas a duração de cada fase muda dependendo de qual elo da regulação hormonal é danificado. Todas as violações ocorrem segundo o tipo de redução da fase eu ou II ou o tipo do alongamento da II fase do ciclo menstrual. A ovulação defeituosa durante esses distúrbios causa infertilidade.

A metrorragia anovulatória ocorre com muito mais frequência. De fato, é a menstruação sem ovulação com um ciclo monofásico. A causa da metrorragia anovulatória é o rompimento do processo de maturação do ovo:

- se um folículo com um óvulo imaturo sofre um desenvolvimento inverso (atresia do folículo), o óvulo morre com ele, sem completar o processo de maturação,

- se o folículo amadurece, mas a destruição de sua parede com a subsequente liberação de um óvulo maduro não ocorre, o óvulo morre e o folículo continua a existir no ovário (a persistência do folículo) aumenta e muda de acordo com o tipo de cisto.

Ambos os mecanismos levam a um prolongamento da fase de proliferação (de fato, o ciclo torna-se monofásico), o crescimento do endométrio e o sangramento intenso.

A metrorragia anovulatória entre sangramento uterino disfuncional ocorre com bastante frequência em todas as faixas etárias.

Causas de distúrbios hormonais no corpo podem ser:

- situações estressantes e excesso de trabalho,

- deficiência de vitaminas vitais e outras substâncias biológicas,

- doenças da esfera mental,

- doenças crónicas da genitália de natureza inflamatória,

- doenças das glândulas endócrinas,

- infecções agudas e crónicas,

- Doenças e lesões do sistema nervoso.

Metroplastia na menopausa pode ter uma natureza hormonal ou indicar patologia do câncer. Às vezes pode provocar estagnação na região pélvica.

O metrorrágico pós-menopausa merece grande atenção, quando o período de extinção da função hormonal já terminou. A causa do sangramento pode ser doenças sérias, inclusive processos malignos da esfera genital.

Doenças do útero e apêndices podem causar metrorragia. Os mais frequentes são:

- pólipos da mucosa do útero,

- tumores ovarianos produtores de hormonas,

- miomas uterinos (especialmente submucosa localização),

- doenças do colo do útero, acompanhadas de violação da integridade do epitélio tegumentar,

Hemorragias uterinas podem ser o resultado de aborto, aborto, gravidez ectópica, parto e algumas outras condições.

As doenças não ginecológicas também podem desencadear a metrorragia. A lista de tais doenças inclui diabetes mellitus, doenças cardíacas e vasculares, patologias do sistema circulatório, hipertensão e outras.

Para tratar eficazmente o sangramento uterino, primeiro você precisa determinar a causa com a maior precisão possível.

Sintomas de metrorragia

A metrorragia é caracterizada por aciclicidade, irregularidade e perda sanguínea desigual. Além do sangramento uterino fora da menstruação, a metrorragia pode apresentar sintomas da doença causada.

Se houver perda significativa de sangue, as mulheres sentem fraqueza geral, tontura, náusea, fadiga. Às vezes, há uma diminuição da pressão arterial, taquicardia (taquicardia).

A metrorragia pode ocorrer com dor intensa e febre, se o sangramento for causado por condições agudas, como um nódulo de mioma submucoso (submucoso) ou uma gravidez ectópica.

A metrorragia disfuncional está associada ao ciclo menstrual e manifesta-se em várias variantes de desvio da norma que é habitual para cada mulher. A menstruação pode começar prematuramente ou ser atrasada, ter duração e intensidade diferentes.

A falta da ovulação faz o ciclo monofásico - a fase de proliferação dura muito tempo, a camada funcional não rejeita a tempo, mas continua crescendo incontrolavelmente. Com metrorragia anovulatória, a próxima menstruação vem com um atraso (às vezes mais de um mês) e é acompanhada por sangramento abundante e prolongado. Em um pequeno número de mulheres, a menstruação não ocorre, mas a duração do sangramento é aumentada.

A metrorragia pós-menopausa pode ser escassa e significativa. Independentemente da quantidade de perda de sangue, eles devem merecer atenção especial devido ao risco de um processo maligno. Só depois da exclusão das doenças mais terríveis pode-se começar a procurar outras causas menos perigosas. Particularmente perigosas são a metrorragia pós-menopausa.

Metrorrhagi Diagnostics devido à presença de um único sintoma principal da dificuldade não é. É mais difícil descobrir a causa do sangramento uterino que surgiu, o que é especialmente importante no caso de metrorragia disfuncional.

O diagnóstico de metrorragia disfuncional é chamado de "diagnóstico de exclusão". No estágio inicial do diagnóstico, todas as possíveis causas de sangramento são gradualmente excluídas, se necessário, isso é feito em conjunto com clínicos gerais, hematologistas, cirurgiões e outros especialistas estreitos. Em termos de diagnóstico, as seguintes atividades são realizadas:

- história (pesquisa) do paciente, que inclui informações sobre a natureza da menstruação, fertilidade, presença de doenças ginecológicas e outras, etc.

- exame ginecológico, especificando o tamanho e a textura do útero e dos anexos, a natureza da descarga, etc.

- análise clínica do sangue quanto à presença de anemia e distúrbio da coagulação, exame de sangue bioquímico,

- ultra-som, que permite determinar o tamanho do útero e apêndices, bem como avaliar a espessura do endométrio,

- para excluir uma gravidez ectópica, são realizados exames hormonais,

- curetagem diagnóstica do endométrio com posterior exame histológico,

- em casos raros, a histeroscopia ou a laparoscopia diagnóstica podem ser realizadas.

O escopo das medidas de diagnóstico e sua ordem são determinadas individualmente pelo médico assistente.

Tratamento da metrorragia

O tratamento da metrorragia é sempre complexo. A tarefa principal e principal do médico é parar o sangramento. Os métodos de hemostasia dependem do volume de perda de sangue e da condição do paciente. Se a perda de sangue é pequena e o estado geral de saúde do paciente é satisfatório, pode ser confinado ao tratamento ambulatorial usando métodos de tratamento conservador:

- normalização do sistema de coagulação do sangue,

- restauração da função contrátil do útero,

Se não houver efeito positivo, conduza a hemostase hormonal (pare) sangrando com a ajuda de drogas hormonais. Aplique hormônios no princípio de preencher o elo perdido na regulação hormonal. O espectro de drogas hormonais é muito amplo. A droga é selecionada de acordo com os dados da pesquisa de distúrbios hormonais em cada mulher específica, a fim de compensar seus desvios. Como hemostasia complexa, é usada uma combinação de preparações hormonais com imitação de um ciclo menstrual normal, ou contraceptivos orais combinados com uma composição adequada de hormônios.

Quando o sangramento uterino juvenil após 12 anos de idade, o estrogênio é prescrito.

Se o sangramento é abundante, acompanhado por uma deterioração no bem-estar geral do paciente, a hospitalização é necessária. O tratamento hospitalar da metrorragia pode consistir no uso de tratamento hormonal, se o efeito for negativo, o tratamento cirúrgico é realizado - curetagem do útero, ou (extremamente raramente) sua remoção.

Depois de parar o sangramento, eles começam a eliminar a causa de sua ocorrência. É necessário restaurar o ciclo menstrual normal, eliminar a anemia, tratar doenças que causaram sangramento. Um plano de tratamento é elaborado para cada paciente individualmente.

A metrorragia disfuncional tende a recair, então todas as mulheres com essa patologia estão sujeitas a acompanhamento.

Presença de ciclicidade

Como se sabe que o ciclo menstrual é um fenômeno que ocorre de acordo com um determinado algoritmo, uma mulher em idade fértil e em idade fértil se acostuma a sangramento uterino regular - a menstruação. Eles mostram que, com natureza cíclica individual, o útero se prepara para aceitar um óvulo fertilizado em sua mucosa preparada.

Na ausência de gravidez, toda a massa acumulada do epitélio intra-uterino - o endométrio - é ejetada pelos meios naturais. Esta é a menstruação, no próximo ciclo, tudo acontece exatamente da mesma maneira. À medida que os dados relacionados à idade são adicionados, a função fértil começa a desvanecer, as pausas entre a menstruação tornam-se mais longas, o sangramento se torna irregular e depois pára completamente. Chega um período de menopausa ou menopausa.

Na menopausa, o período de maturação do folículo, seu crescimento é prolongado.

A ovulação pode não ocorrer - a maturação do ovo, que leva a uma formação insuficientemente completa do corpo lúteo. Consequentemente, há produção insuficiente de progesterona com um excesso simultâneo de concentração de estrogênio.

Todos esses processos levam ao aumento hiperplásico da camada de endométrio intra-uterino. Deve-se notar que a formação excessiva de células da mucosa intra-uterina no período da menopausa é muito mais comum do que na idade reprodutiva.

Sangramento é no princípio regular, eles são levados para menstruação prematura ou a continuação disto. Com o tempo, a natureza acíclica desses fenômenos é cada vez mais aparente, o que está associado a um aumento nos processos hiperplásticos no endométrio e danos nas camadas mais profundas.

Causas da metrorragia

A proliferação muito ativa do endométrio com extinções relacionadas à idade da capacidade de engravidar é composta por doenças comórbidas que correspondem à idade. Isso pode ser atribuído, acima de tudo, à depressão imunológica. Ela se desenvolve independentemente das condições de vida, mas a profundidade dos fenômenos supressivos depende do grau de influência de fatores negativos.

O enfraquecimento da capacidade do corpo de suportar os fenômenos que levam à formação de mutações malignas nas células afeta negativamente os processos anormais de proliferação do endométrio. A hiperplasia contribui para o aparecimento de doenças oncológicas da área genital feminina. Acontece um círculo vicioso.

Deve-se lembrar que a metrorragia no período de extinção da função de engravidar pode indicar processos patológicos não só na camada mucosa do útero, mas na camada muscular - miométrio, bem como no hipotálamo - a estrutura do cérebro responsável pela regulação central do ciclo menstrual.

O risco de sangramento na menopausa

O aparecimento de sangramento irregular com sintomas de mal-estar generalizado no período de quarenta a cinco a cinquenta anos contra o pano de fundo da interrupção da fertilidade é uma razão incontestável para consultar um ginecologista.

O perigo de tais condições não é apenas na perda de sangue, o desenvolvimento de anemia ou enfraquecimento geral do corpo. Isso indica a presença de processos de hiperplasia, formação excessiva da camada intra-uterina ou muscular de um órgão. Um lembrete do dispositivo mais complicado do ciclo menstrual, que tem não apenas controle local, mas também central, será útil.

O aparecimento de metrorragia na ausência de maturação do ovo pode falar de processos proliferativos malignos do útero, ovários, colo do útero, possivelmente o hipotálamo.

Características da doença

A metrorragia é um sangramento uterino que não está associado à menstruação. Tal condição patológica pode ocorrer em qualquer idade. Muitas vezes diagnosticada metrorragia em mulheres pós-menopáusicas. Em uma mulher saudável, a duração do ciclo menstrual varia de 26 a 30 dias. O ciclo menstrual é um processo complexo em que há uma reestruturação do corpo. Durante este período, o antigo endométrio é rejeitado e substituído por um novo. Este processo é manifestado por sangramento.

Todas as mudanças visam preparar a concepção e o porte da criança. O ciclo consiste em 2 fases. Na primeira fase, há uma mudança no endométrio do útero. Então a ovulação ocorre. Este é o processo de liberação da célula sexual madura na cavidade abdominal. Если в этот период не происходит оплодотворения, происходит отторжение поверхностного слоя эндометрия, что проявляется кровотечением. При метроррагии цикл нарушается.A metrorragia não é uma doença independente, mas uma síndrome clínica. Pode acompanhar várias doenças. Essa queixa é muito comum entre meninas e mulheres adultas quando se referem a um ginecologista. A metrorragia é ovulatória e anovulatória.

Fatores etiológicos

As causas da metrorragia são diferentes. Esta condição pode ser observada nas seguintes doenças e condições patológicas:

  • erosão cervical,
  • miomas uterinos,
  • nó mioma,
  • tumor ovariano
  • distúrbios hormonais,
  • doença mental
  • lesão cerebral
  • doenças infecciosas agudas e crônicas,
  • patologia endócrina.

Uma causa comum desta doença é estresse, excesso de trabalho, exposição ao corpo de fatores de produção prejudiciais. O sangramento pode provocar doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais. Metade dos pacientes com salpingooforite crônica formam metrorragia. Pode ser combinado com menorragia (menstruação pesada). Uma causa comum é a endometrite crônica. Raramente, atonia do útero, sua lesão mecânica e distúrbio de coagulação causam sangramento.

Manifestações clínicas

Com a metrorragia, o bem-estar geral pode se deteriorar. Esta condição é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • fraqueza
  • dor de cabeça
  • mal-estar geral,
  • abundante ou sujando descarga sangrenta dos genitais,
  • dor abdominal baixa
  • taquicardia
  • febre.

Náusea é freqüentemente observada. Algumas mulheres doentes tomam hemorragia por menstruação, enquanto não se referem a um médico. O ciclo menstrual em si também está quebrado. A menstruação pode ser prolongada ou atrasada. Diagnosticar em tal situação só pode ser um médico. Se ocorrer sangramento, você deve contatar imediatamente um especialista e ser examinado. Na ausência de medidas curativas, a metrorragia pode causar perda maciça de sangue e anemia grave. Se o sangramento uterino for observado no contexto de doenças do sangue, a outra mulher poderá ser perturbada por outro sangramento (sangramento gastrointestinal e gengival).

Formas da doença

Muito frequentemente metrorragia anovulatória é detectada. Desenvolve-se mais muitas vezes ovulatório. Nesta situação, a liberação do óvulo em mulheres não ocorre, e o ciclo prossegue na fase 1. Esta condição é possível com atresia do folículo ou com dificuldade na liberação do óvulo. O sangramento funcional dos genitais não está associado a doenças orgânicas. A causa pode ser excesso de trabalho, estresse, deficiências vitamínicas. Mulheres com idade entre 40 e 50 anos frequentemente desenvolvem metrorragia na pré-menopausa. Durante o período pré-menopausal, os hormônios mudam. Há uma diminuição na síntese de estrogênio. Atividade ovariana diminui.

Se houver sangramento uterino na pré-menopausa, isso pode indicar um pólipo. O sangramento também é encontrado em mulheres mais velhas. Trata-se de metrorragia na menopausa. As principais causas são alterações hormonais e tumores genitais. A causa mais comum é um tumor nos ovários. Na menstruação pós-menopausa é normal. Spotting, neste caso, é um sinal alarmante. Tal condição pode indicar adenomiose, pólipos, câncer.

Sangrar com inflamação de anexos

O sangramento que não está associado ao ciclo menstrual pode ser um sinal de inflamação crônica do útero (adnexite). A doença é de outro modo referida como salpingooforite. Na maioria dos casos, a doença tem uma natureza infecciosa. Os principais patógenos são estafilococos, estreptococos, enterococos, vírus, gonococos, E. coli. Na maioria dos casos, a membrana mucosa das trompas de falópio inicialmente inflama e, em seguida, os ovários estão envolvidos no processo. Microorganismos são capazes de penetrar em órgãos através do sangue, órgãos genitais externos, linfa ou do intestino.

A adnexite crônica é caracterizada pelas seguintes características:

  • menorragia,
  • metrorragia,
  • sensações desagradáveis ​​durante a relação sexual,
  • aumento da temperatura corporal
  • menstruação dolorosa.

A oligomenorreia é menos comum (sangramento curto). Adnexite crônica (salpingo-ooforite) pode levar à colite, cistite, pielonefrite, neurose, abortos e gravidez ectópica. A complicação mais terrível é o desenvolvimento da infertilidade.

Medidas diagnósticas e terapêuticas

Para eliminar o sangramento, é necessário identificar a doença subjacente. O tratamento será direcionado para ele. Diagnóstico inclui coleta de história da doença e história de vida, realização de exame ginecológico de duas mãos, ultra-sonografia do útero e anexos (trompas de falópio e ovários), realização de histerossalpingografia, urinálise, esfregaço, análise geral e bioquímica do sangue, determinação de hormônios sexuais no sangue. Quando uma neoplasia é detectada, uma biópsia pode ser necessária, seguida de exame histológico e citológico. Testes funcionais podem ser realizados para determinar a função ovariana.

De grande importância é a coleta de anamnese. Durante isso, as principais queixas são determinadas. Possíveis fatores de risco para metrorragia (uso de dispositivos intra-uterinos, presença de doenças inflamatórias crônicas, patologia endócrina, uso de agentes hormonais) também podem ser identificados. As táticas do tratamento dependem dos seguintes fatores:

  • a idade do paciente
  • ter filhos
  • a gravidade da doença
  • presença de comorbidades.

Na maioria das vezes, as meninas são prescritas hormônios. O tratamento depende da doença subjacente. Na salpingooforite crônica, antibióticos, terapia de infusão e vitaminas são prescritos. Após o desaparecimento, os principais sintomas podem ser auto-hemoterapia, fisioterapia. Os pacientes devem seguir uma dieta. Se endometrite crônica for detectada, a antibioticoterapia é realizada. Se necessário, a histeroscopia e a terapia hormonal podem ser realizadas. A detecção de pólipos e tumores do útero é uma indicação para o tratamento cirúrgico. Os pólipos são removidos e, em seguida, a raspagem é organizada.

Se a metrorragia é causada por um tumor benigno (mioma), o tratamento pode ser conservador e cirúrgico. A última opção é a mais eficaz. Os seguintes tipos de cirurgia podem ser realizados:

  • removendo nós
  • tratamento de linfonodos miomatosos
  • remoção do útero,
  • operações minimamente invasivas (embolização de artérias).

O tratamento é organizado somente depois de consultar um médico. Não há necessidade de tentar se livrar da metrorragia por conta própria. A automedicação pode prejudicar.

Como prevenir doenças

Para prevenir o sangramento uterino que não está associado ao ciclo menstrual, você deve seguir as seguintes recomendações:

  • visite o ginecologista pelo menos uma vez em seis meses,
  • realizar ultra-som pélvico a cada ano,
  • não ter sexo casual
  • não use dispositivos intrauterinos,
  • siga as regras de higiene íntima,
  • pare de tomar contraceptivos hormonais
  • levar um estilo de vida saudável
  • coma direito
  • eliminar a possibilidade de gravidez indesejada
  • ter um parceiro sexual permanente
  • elimine situações estressantes
  • vestido calorosamente no tempo frio
  • tomar vitaminas
  • coma cheio.

As doenças inflamatórias dos órgãos genitais em mulheres são frequentemente causadas por infecções sexualmente transmissíveis. Nesta situação, você precisa usar um método de barreira de contracepção. Assim, a metrorragia pode ocorrer em mulheres jovens e mulheres idosas. Quanto mais velho o paciente, maior a probabilidade de ter uma patologia grave. Para evitar complicações, com sangramento deve consultar um ginecologista.

Metrorragia: sintomas e características da doença

Sob a palavra "metrorragia", os especialistas significam sangramento uterino associado a uma violação de seu funcionamento e, muitas vezes, não depende dos processos inflamatórios que ocorrem nele. Ao mesmo tempo, esse sangramento não tem relação com formações malignas ou benignas, e só pode ser reconhecido se não tiver ocorrido no início do ciclo menstrual. A metrorragia não apresenta sintomas particulares, o que complica seu diagnóstico.

  • É mais fácil reconhecer a metrorragia se a descarga for encontrada separadamente do ciclo menstrual. Se o sangramento coincidir com ele, então podemos falar sobre metrorragia quando a duração da hemorragia exceder 7 dias.
  • O principal "sintoma" do sangramento uterino - a falta de. Não ocorre apenas em qualquer dia do ciclo, mas também em mulheres de todas as idades. Mas, ao mesmo tempo, há “grupos de risco” nos quais a probabilidade do aparecimento da metrorragia é significativamente maior do que em outros: idade da menopausa e adolescência.
  • A metrorragia anovulatória é uma espécie de falha do ciclo menstrual, durante a qual perde suas fases ativas, uma vez que a ovulação não ocorre, mas o endométrio (membrana uterina) cresce, que é subseqüentemente rejeitado e removido do corpo. Na 1 ª fase do ciclo menstrual, este processo geralmente ocorre dentro de 24 horas, mas com metrologia anovulatória, se estende por quase o mesmo período que o sangramento menstrual normal. Em 80% dos casos, a metrorragia anovulatória causa atrasos no ciclo menstrual. Esse processo é peculiar aos adolescentes, assim como às mulheres que estão próximas à zona da menopausa, em virtude das quais raramente recebem atenção especial.
  • A metrorragia juvenil é uma subespécie peculiar da anovulação, mas inerente apenas às meninas que entram na puberdade. Não necessita de tratamento porque é um processo natural que surge devido à instabilidade do hipotálamo.
  • A metrorragia pós-menopausa ocorre devido a uma forte diminuição da atividade ovariana, levando a uma completa ausência de sangramento menstrual. Normalmente, eles devem desaparecer completamente, e se o corrimento vaginal aparecer, ele sinaliza sérios distúrbios no sistema reprodutivo: em particular, o aparecimento de células cancerígenas no útero ou formações abaixo do padrão. Esta situação requer tratamento obrigatório para o médico.

Separadamente, deve-se mencionar que o diagnóstico “metrorragia” pode ser especificado por forma aguda ou crônica: o último é feito se tal sangramento uterino violar o horário estabelecido do ciclo menstrual, a forma aguda de metrorragia é situacional, muitas vezes acontece apenas uma vez por ano. Nenhum desses casos não precisa de tratamento urgente, porque na maioria das vezes a condição do corpo é restaurada por si só, a menos que o sangramento tenha ocorrido em mulheres na pós-menopausa.

Quanto ao processo de diagnóstico da metrorragia, em 95% dos casos ela é estabelecida apenas com base nas queixas de uma mulher, e raramente uma análise é feita, raspando as células da cavidade uterina. Isso permite não apenas estabelecer o diagnóstico, mas também determinar a causa do aparecimento de sangramento fora do ciclo.

É possível lidar com a metrorragia sozinho?

O tratamento da metrorragia deve ser prescrito por um ginecologista, no entanto, as mulheres devem se familiarizar com algumas regras que permitam melhorar o bem-estar durante o sangramento uterino e também aumentar a probabilidade de sua interrupção.

  • Uma mulher que tem metrorragia é necessária para assumir uma posição horizontal, levantando levemente a pélvis em relação ao corpo. Você pode colocar uma toalha molhada fria (não fria!) Na área abdominal inferior.
  • Eu posso ser caldos úteis que têm um efeito hemostático: este efeito pode conseguir um latido de viburnum, folhas de bergenia e yarrow, calêndula. O suco de romã é útil para reabastecimento de sangue, e o nível de ferro torna possível o aumento do cacau e do espinafre.

O sangramento uterino disfuncional, especialmente em mulheres na pós-menopausa, é aconselhável ser visto por um médico no mesmo dia, quando foi registrado, se não foi situacional. É indesejável envolver-se em autotratamento nesta situação, se não houver confiança firme na razão que causou uma reação similar por parte do organismo.

Conexão com a possibilidade de ter filhos

Ciclo menstrual normal - um pré-requisito para a preparação do útero para suportar uma possível gravidez.

Metrorragia não está relacionada com a menstruação, mas pode ser devido a perturbações hormonais, várias doenças do sistema reprodutivo, o que pode levar à infertilidade. Portanto, o tratamento da doença, especialmente na idade reprodutiva, deve ser iniciado imediatamente quando os primeiros sintomas são detectados.

Tratamento cirúrgico

Se a metrorragia não é passível de tratamento com os métodos de terapia medicamentosa, o sangramento continua e afeta significativamente o bem-estar do paciente, a operação é prescrita. Com sangramento doloroso intenso, a curetagem do útero pode ajudar. Em casos extremos, sua remoção.

Com a metrorragia disfuncional, recidivas não são incomuns, portanto, após o tratamento, o paciente deve ser regularmente monitorado pelo ginecologista por algum tempo.

Assista ao vídeo: Manejo do Espessamento Endometrial na Pos-Menopausa (Pode 2020).

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